COVID-19 enfeksiyonu geliştirdiniz mi? O sırada test yaptırmadıysanız, bununla uyumlu belirtileriniz olsa bile emin olamazsınız.

Ancak, yakın zamanda onaylanan antikor testi, enfekte olup olmadığınızı belirleyebilir. Bu testlerden tam olarak ne öğrenebiliriz?

Gönderinin ana konusuna geçmeden önce, birkaç temel fikri anlayalım. Birinci olarak:

Antikorlar nelerdir?

Antikorlar  , kanda dolaşan, bağışıklık sisteminin bir parçası olan ve immünoglobulinler olarak bilinen küçük proteinlerdir. Antikorlar, B lenfositleri veya beyaz kan hücreleri tarafından üretilir.

Antikorlar, dışarıdan vücuda geldiğini kabul ettikleri proteinlere ve çeşitli kimyasallara bağlanır.

Antikorun bağlandığı yabancı proteinler ve kimyasallara antijenler denir.

Basitçe söylemek gerekirse, bulaşıcı bir ajan (veya antijen) vücudunuza girdiğinde, bağışıklık sisteminiz onu algılar. 

Bağışıklık sistemi daha sonra özel bir protein molekülü türü olan antikorları üretir. Enfeksiyonla savaşan antijenleri yok eder veya nötralize ederler.

Bu nedenle, vücudun antikor oluşturma yeteneği ne kadar güçlü olursa, bakteriyel enfeksiyonlara karşı bağışıklık o kadar yüksek olur.

Antikor türleri

Farklı antikor türleri vardır. İnsan vücudu beş farklı tipte antikor üretir (veya teknik terim fenotipini kullanırsak): IgM, IgD, IgG, IgA ve IgE. 

Örneğin ‘Ig’, ‘immünoglobin’ (antikorlu protein) anlamına gelir. Her antikor tipinin vücutta farklı özellikleri ve rolleri vardır. Orada,

farklı şekiller
Kanda bulunan 5 tip antikor
  • IgG :  Kan, kolostrum ve doku sıvılarında en sık görülen antikor. IgG plasentayı geçerek bebeğin bağışıklık sisteminin henüz gelişmediği yaşamın ilk haftalarında bebeği korur.
  • IgA :  kanda, kolostrumda, gözyaşında ve tükürükte yaklaşık %15-20’sini oluşturur. IgA’nın salgılandığı yerde patojenlerle savaşır.
  • IgM :  Yenidoğanlarda sentezlenen ilk bağışıklık tabakasıdır. Virüsler ve kırmızı kan hücreleri gibi çok boyutlu antijenlerle birleşerek kötü antijenleri yok etmeye yardımcı olur, vücudu korur.
  • IgE :  nispeten büyük bir oranı oluşturur ve parazitlere karşı bağışıklık mekanizmasında olduğu kadar akut aşırı duyarlılık reaksiyonlarında da rol oynar.
  • IgD :  Hücre zarında en az %1 oranında bulunur, hızlı katabolize olur ve kan pıhtılaşması sırasında plazmin enzimi tarafından kolayca hidrolize edilir. Bu nedenle IgD, antijenik aktivasyonda en az fonksiyona sahip olan antikordur.
SEE ALSO  Kalbin elektriksel yapısı #10 | En eksiksiz purkinje lifleri nedir ile ilgili içerik

Tüm bu antikorların ortak iki bölgesi vardır. Aynı tipteki antikorlarda özdeş olan sabit bölge ve değişken bölge. 

Farklı antijenler için farklı değişken bölgeler. Özel varyantlar, spesifik antijenlere bağlanır. 

Bağlanma, antikorların bu antijenleri yok etmesine veya diğer bağışıklık sistemi hücreleri tarafından yok edilmek üzere işaretlenmesine izin verir.

Hastalığa karşı bağışıklık

Antikorlar özellikle hastalık bağışıklığında rol oynar. Bağışıklık hücrelerimiz, bir hastalıktan kurtulurken antijeni “hatırlar”.

Bağışıklık sistemimiz, tekrar enfekte olursak, antijenden kurtulmak için hemen antikorlar üretecektir.

Bazı hastalıklarda bu bağışıklık ömür boyu sürer, bazılarında ise kaybolur.

Antikor testi

Antikor testi bazen bir immünolojik test olarak sunulur – ancak tartışacağımız gibi, bundan biraz daha karmaşık olabilir. 

Bazen serolojik testler olarak adlandırılan antikor testleri, genellikle belirli bir antijene karşı IgM veya IgG antikorlarının varlığını kontrol eder.

IgM antikorları, bir enfeksiyona yanıt olarak üretilen ve 5 ila 10 gün sonra kanda ortaya çıkan ilk antikor türüdür. 

Üretimleri, ilk enfeksiyondan yaklaşık üç hafta sonra zirve yapar ve ardından düşer. Sadece 2 ila 4 ay boyunca test edilerek tespit edilebilirler.

IgG antikorları, enfeksiyona yanıt olarak üretilen en yaygın antikorlardır ve kandaki antikorların yaklaşık %75’ini oluşturur. Üretimleri IgM antikorlarından daha uzun sürer (10 ila 14 gün) ve 4 ila 8 hafta sonra zirve yapar. 

Ancak kanda çok daha uzun süre kalırlar. Belirli antijene bağlı olarak enfeksiyondan aylar hatta yıllar sonra keşfedilebilirler.

Bir antijen tarafından yeniden enfekte olduğumuzda, bunlar aynı zamanda hızla üretilen birincil antikorlardır.

IgM ve IgG antikorlarını değerlendirerek bu hastanın spesifik bir enfeksiyon geçirip geçirmediğini belirlemeye çalışıyoruz.

Bu antikorların varlığı veya yokluğu, bu sorguya verilen yanıtı belirler.

Antikor testinin sonuçları

Antikor testi hasta örneğinde hem IgM hem de IgG antikorları saptarsa, muhtemelen hastada enfeksiyon yoktur. 

Antikor üretimi birkaç gün içinde başlamadığından kesin bir şey söyleyemeyiz – bir enfeksiyonun erken evrelerinde olabilirler. 

SEE ALSO  10.sınıf 2. dönem 2. Yazılı Biyoloji +PDF Yazılı Hazırlık | biyoloji pdf 10 sınıf ile ilgili tüm içerik yeni güncellendi

Ayrıca bir enfeksiyona sahip olmaları ancak artık saptanabilir antikor seviyelerine sahip olmamaları da mümkündür.

Antikor testi hasta numunesinde IgM antikorları saptar, ancak IgG antikorlarını tespit etmezse, hasta muhtemelen enfeksiyonun erken evrelerindedir. 

Daha önce de belirttiğimiz gibi IgM üretimi IgG’den daha erken başlar.

Antikor testi hasta numunesinde hem IgM hem de IgG antikorlarını saptarsa, aktif bir enfeksiyona sahip olmaları muhtemeldir. Ayrıca, yakın zamanda bir enfeksiyon geçirdiler. 

Hastanın ilk enfeksiyonundan bu yana her iki antikoru da üretmeye yetecek kadar zaman geçti, ancak IgM seviyeleri henüz düşmedi.

Son olarak, antikor testi hasta örneğinde yalnızca IgG antikorları saptarsa, hastanın bir enfeksiyon geliştirmiş ve iyileşmiş olması muhtemeldir. 

Bu aynı zamanda hastanın aynı antijen tarafından yeniden enfeksiyona karşı bağışık olduğu anlamına gelir.

Bir şey …

Antikorların neden bağışıklığı garanti etmediğini merak ediyor olabilirsiniz? Bir hastalığa karşı antikorlarınız varsa, ona karşı bir dereceye kadar bağışıklığınız olabilir. 

Ancak antikor testleri, bir hastanın antikorlarının antijenleri nötralize etmede ne kadar etkili olduğunu söyleyemez. Üretilen antikorların sayısı da önemli olabilir. 

Bazı antikor testleri, kanda ne kadar spesifik antikor olduğunu belirleyebilir, ancak diğerleri yapamaz.

SARS-CoV-2 söz konusu olduğunda, antikorları olan hastalar için bile bağışıklığın ne kadar sürebileceğini bilmiyoruz. 

Daha iyi bilinen koronavirüs karışık bir tablo sunuyor. Bazıları, SARS gibi, insanlara birkaç yıl boyunca bağışıklık kazandıran antikorlar üretti. Soğuk algınlığına neden olan koronavirüs gibi başkalarına karşı bağışıklık  sadece birkaç ay sürebilir. 

Şu anda, SARS-CoV-2 ile insanlarda yeniden enfeksiyon bulaştığına dair teyit edilmiş bir vaka yok, bu nedenle bağışıklığın ne kadar sürdüğünü kesin olarak bilmiyoruz.

Duyarlılık ve özgüllük

Bağışıklık bir yana, peki antikor testleri nasıl doğru? 

Koronavirüs için antikor testiyle ilgili olarak ‘duyarlılık’ ve ‘özgüllük’ gibi terimler duymuş olabilirsiniz. Bu terimler, bir antikor testinin ne sıklıkla doğru bir sonuç ürettiğini ölçer. 

Doğru antikor testinin kullanıma sunulmasının zaman almasının önemli bir nedeni, bu yönlerle ilgili sorunlardan kaynaklanıyordu.

SEE ALSO  9. Sınıf Biyoloji - 1.Yazılı Çalışması - Tam Konu Tekrarı | trigliseritler 9 sınıf ile ilgili tüm en ayrıntılı içerik

Duyarlılık, testin belirli bir antijene karşı antikor içeren numunelerdeki antikorları ne sıklıkla doğru olarak tanımladığını ifade eder. 

Hepsi antijenik antikorlara sahip on hastamız olduğunu hayal edin. %100 duyarlılığa sahip bir test, tüm bu hastalardan alınan numunelerdeki antikorları doğru bir şekilde tanımlayacaktır.

Testin duyarlılığı %90 ise, bu, antikorları olan her on hasta için testin yanlış bir şekilde bir hastayı antikorsuz olarak tanımlayacağı anlamına gelir. 

Buna yanlış negatif denir. Bu nedenle, testin duyarlılığı ne kadar yüksek olursa, yanlış negatifler o kadar az olur.

Özgüllük, belirli bir antijene karşı antikoru olmayan hastalarda doğru test sonuçlarının negatif çıkma sıklığını ifade eder. 

On hastamızı tekrar hayal edin; Bu sefer hiçbirinde antijenik antikor yoktu. 

%100 özgüllüğü olan bir test, tüm bu hastalar için doğru bir şekilde negatif sonuç verecektir.

Testin %90 özgüllüğü varsa, yani antikoru olmayan on hastada, yanlış bir şekilde bunlardan birinin antikora sahip olduğunu belirleyecektir. Buna yanlış pozitif denir. 

Yanlış negatiften daha problemli olabilir, çünkü kişi enfeksiyon kapmadığında enfeksiyon kaptığını düşünebilir. Testin duyarlılığı ne kadar yüksek olursa, yanlış pozitif sonuç o kadar az olur.

Açıkçası hem duyarlılık hem de özgüllüğün mümkün olduğunca %100’e yakın olmasını istiyoruz.  Yakın zamanda  Birleşik Krallık’ta onaylanan Roche testinin  %100 duyarlı olduğu iddia edilmektedir – yani herhangi bir yanlış negatif sonuç vermemektedir. 

Testin %99.8 özgüllüğüne göre, antikorları olmayan test edilen her 500 kişi için bir kişi yanlış pozitif sonuç verecektir.

Birleşik Krallık’ta şu ana kadar yalnızca iki antikor testi onaylandı ve diğer ülkelerde diğer işletmelere ait testler onaylandı.

Neden iki farklı teste ihtiyaç duyduğumuzu ve farklı davranıp davranmayacaklarını sorgulayabilirsiniz.

Eğer öyleyse, bu antikor testi replikasının çeşitli antikor testlerinin nasıl çalıştığını inceleyen bölümüne dikkat edin.

Makale burada bitiyor. Umarım gelecekte size küçük bir yardımı olur. Bir dahaki sefere birisi bunu sorduğunda arkasındaki kimyayı aklınızda bulundurun!

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.